每年9月第二个周日是中国破伤风日，今年倡导“医防融合，让破伤风成为历史”，力争做到暴露预防处置零发病、救治患者零死亡。

一、什么是破伤风？

破伤风是破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖、产生毒素而引起的急性、特异性感染。破伤风可防难治，发病后病死率高，早期症状非常隐匿，容易被忽略。

二、哪些伤口要高度警惕？

很多人以为只有生锈铁钉扎伤才会感染破伤风，这是常见误区！

1.深部刺伤：木刺、铁钉、针、金属碎片扎伤

2.污染伤口：沾泥土、粪便、灰尘的擦伤、撕裂伤

3.烧烫伤、挤压伤、冻伤

4.处理不规范的陈旧伤口、闭合伤口

重点提醒：伤口小、深、闭合，最容易形成缺氧环境，是破伤风梭菌的“理想繁殖地”。

三、破伤风典型表现，出现立刻就医

潜伏期一般7～14天，可短至2-3天，长达数月。早期可有乏力、头晕、咀嚼无力、张口不适；

随病情进展出现牙关紧闭、颈项强直、全身肌肉阵发性痉挛，声光、触碰刺激都可能诱发抽搐；严重者发生窒息、肺部感染、呼吸衰竭，危及生命。

四、受伤后，记住4步紧急处理

1.冲洗：立刻用流动清水+肥皂水交替冲洗伤口，至少15分钟，尽可能冲掉污物异物（肥皂水冲洗更适合脏的、污染的体表伤口；如果是深部狭小刺伤，家庭冲洗很难抵达伤口深部，家庭冲洗仅为现场临时处置，深部刺伤务必尽快就医清创，家庭冲洗无法替代外科切开清创）。

2.消毒：冲洗后用碘伏消毒伤口及周围皮肤

3.不偏方：严禁涂抹泥土、香灰、牙膏，会加重污染、封闭伤口

4.就医评估：无论伤口大小，建议到医院，由医生评估伤口风险，判断是否需要免疫预防

五、科学免疫，两大防护手段

1.主动免疫（破伤风疫苗）

儿童按国家免疫规划完成接种；既往完成破伤风全程基础免疫的成年人，每10年加强接种1剂破伤风疫苗；若发生高风险伤口，距离上次加强已超过5年，建议加强1剂。

2.被动免疫（破伤风抗毒素/破伤风免疫球蛋白）

针对伤口污染重、免疫史不清、未规范接种人群，受伤后紧急使用，快速中和毒素。被动免疫只能中和游离毒素，不能杀灭已经侵入组织的破伤风梭菌，不能替代伤口彻底清创，也不能替代破伤风疫苗。

是否需要打针，不要自行判断，交给急诊/外科医生评估。

六、破除四大认知误区，别让侥幸心理埋下健康隐患

1.误区：伤口不出血就没事

真相：闭合缺氧的小伤口，风险更高

2.误区：小时候打过疫苗，受伤不用管

真相：抗体水平会随时间衰减，到达时限或遭遇高风险伤口时需要及时加强接种

3.误区：伤口结痂就安全了

真相：细菌可能已经在深部组织潜伏

4.误区：只有生锈金属才带破伤风细菌

真相：土壤、木屑、尘土中广泛存在破伤风梭菌

破伤风虽然凶险，但完全可以预防。预防破伤风，核心不在于发病后的抢救，而在于受伤后及时规范处理、按时接种疫苗。

如有外伤，请及时前往医疗机构，由专业医师评估伤口与破伤风预防方案。