2023年，我院在市卫健委的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，把法治建设融入医院治理的各个环节，以法治建设为抓手，强化医院依法决策、依法管理、依法执业，不断提高医务人员依法执业和服务水平，为医院高质量发展提供坚强法治保障。现将我院法治建设工作情况报告如下。

一、加强组织领导，建立健全法治医院工作体系

一是高度重视法治建设工作。医院始终把法治建治建设工作摆在重要位置，将法治建设工作纳入医院总体发展规划和年度工作计划，与医院业务工作进行同部署、同落实、同考核，研究制定了《2023年市三院法治宣传工作方案》。二是层层压紧压实工作责任。医院成立了党委书记、院长任组长，其他班子成员为副组长的法治建设工作领导小组，切实履行法治建设第一责任人职责，定期听取相关工作汇报，及时解决法治建设工作中的实际问题。由院办作为牵头部门，全方位落实法治建设重点工作，充分发挥统筹协调、综合调度的职能作用，形成主要负责人牵头抓、干部职工共同参与，横向到边、纵向到底的法治工作责任体系。三是充分发挥法律顾问作用。医院聘请了常年法律顾问，协助开展法律培训、风险咨询、法律审查、涉法案件处理等工作，为法治医院建设提供了有力的保障。

二、加强制度建设，形成医院法治建设长效保障

医院紧紧围绕国家公立医院改革与高质量发展示范项目以及国家三级公立医院绩效考核，建立健全各项规章制度，充分发挥制度的规范、引领、保障作用。全面梳理业务事项，按照分事行权、分岗设权、分级授权的原则，结合人员变动情况，及时修订（制定）《关于进一步完善党务公开工作的规定》《调整院务公开工作领导小组》《招标采购管理暂行办法》《接受公益事业捐赠管理办法》《外出参加学术活动管理规定》《扬州市第三人民医院安全生产专项排查整治实施方案》等文件，坚持以制度管事、制度管人。严格落实“三重一大”决策制度和决策程序，严格执行“九项准则”。实行院务公开、医疗服务和药品收费公开。健全重大决策、重要文件及合同前置性审核制度，做到应审尽审、凡审必严。2023年审议三重一大事项28项，排查廉政风险点57个、制定防控措施82项。

三、加强普法教育，提升医院法治化管理水平

一是充分利用医院LED显示屏、官网、公众号、宣传栏、

横幅等宣传阵地，结合“4·15”全民国家安全教育日、公平竞争政策宣传周、安全生产宣传月、“12·4”国家宪法日等重要节点，以干部职工喜闻乐见的形式进行普法宣传，增加了参与趣味性，提升了学习积极性。二是围绕医院中心工作，通过院周会、管理干部晨会、各科室例会等，以《医疗纠纷预防与处理条例》《基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国监察法》《安全生产法》《传染病防治法》等为重点内容广泛开展职工法治教育，不断提高干部职工法治素养和依法办事能力。三是落实“谁执法谁普法”责任制，开展法治宣传“五进”活动8次，向群众普及卫生健康法律法规及传染病防控等健康知识，受众人次近1000人，让法治文化更便捷地走进群众身边，融入百姓生活。四是开展“以赛促学，以学促行”，让依法执业意识内化于心，外化于行，为医院法治建设提供源源不断的“驱动力”。

四、强化法治引领，推动医院法治建设向纵深发展

医院围绕“法治卫健”目标，以政治建设为引领，以加强行业依法治理和推进“放管服”改革持续优化营商环境工作为抓手，以问题为导向、强化法治引领，优化法治工作体系。一是坚持党建引领。医院领导班子率先垂范，积极发挥“领头雁”作用，将习近平法治思想、宪法、民法典等列为党委理论学习中心组、干部培训、党支部“三会一课”重要学习内容，引导党员干部不断提升运用法治思维和法治方式的能力。2023年院党委中心组集中学法6次，研究法治建设工作1次。二是邀请医院法律顾问和消防大队指导员来院做《中华人民共和国民法典》《医院消防安全知识培训》专题讲座，引导医务人员以法为镜、以案为鉴，提高依法执业意识。三是坚持依法执业。医院把依法执业要求融入医疗活动的全过程，加强限制性医疗技术管理，开展了医疗机构依法执业专项整治自查。按照《医师定期考核工作制度》和《医师定期考核实施方案》，完成了2020-2023年度我院79名医师定期考核工作。四是健全医疗服务管理体系。落实安全责任制和医疗纠纷调解机制，加强安防设施建设，设置了警务室、医患沟通办，强化与辖区公安机关的警医联动，全年受理各类投诉89件，及时办结率100%，通过了江苏省平安医院的评审。年内未发生职工失职渎职及违法违规行为和因来信来访接访处置不当导致群体上访及伤医事件。

五、存在问题

（一）少数干部职工对法治建设重要性认识不够，法治意识不强，运用法治思维和法治方式解决问题的能力不足。

（二）法治宣传教育的宣传成果不够突出，缺乏内涵与深度。

（三）法治宣传教育方式的创新有待加强。以发放宣传册、宣传橱窗等传统普法形式居多，利用微信、抖音等新媒体开展普法运用不够，创新方法的力度有待加大。

六、2024年度工作安排

（一）坚持系统观念，统筹谋划推进

充分发挥医院党委把方向、管大局、保落实的领导作用，把法治建设纳入医院发展总体规划，医院党政主要负责人切实履行推进法治建设第一责任人职责，对医院法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办。各分管领导积极履行法治建设工作“一岗双责”，细化措施，抓好分管领域法治建设工作。建立医院领导和管理干部年度述法制度，把法治建设情况纳入医院各部门科室绩效考核指标体系和干部任前谈话内容，作为考察使用干部、推进干部能上能下的重要依据。

（二）厚植法治观念，营造良好氛围

结合法治宣传日、宣传周、宣传月、普法八进等活动，与时俱进利用微信视频号、抖音等新媒体开展普法宣传。充分发挥门诊大厅LED的宣传效果，播放法治宣传图片、宣传标语等内容，把枯燥的法治内容变为形象直观的标语，让群众更好地理解法治思想，感受法治精神，不断提高群众法律意识，切实营造良好的学法、普法、用法环境。着力抓好医院网站、微信公众号、内部宣传橱窗等法治文化阵地建设，共同营造良好的医院法治环境。

落实“八五”普法规划，普法宣传进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位，提高群众法治观念。

（三）强化法律培训，增强法治意识

全面贯彻落实习近平法治思想，围绕“法治卫健”目标，制订医院2024年法治建设和普法工作计划，坚持把全员学法普法作为医院法治建设的一项长期基础性工作抓紧抓实。以“关键少数”带动“绝大多数” ，切实把领导干部带头学法用法工作落到实处。通过专题培训、集中学习、个人自学等形式，组织全院职工学习《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《宪法》《医疗纠纷预防和处理条例》《民法典》等法律法规，引导医务人员树立依法执业的理念，增强遵守卫生健康法律法规的自觉性和主动性。充分发挥示范、引领和典型带动作用，在全院形成比学赶超的良好工作氛围。

（四）筑牢法治理念，形成长效机制

围绕“依法治院、依法兴院、依法强院”的总目标，将法治建设与清廉医院、平安医院结合起来，在法治轨道上推动医院各项工作，并形成行之有效的长效机制。一是规范前置审查，确保决策依法合规。对“三重一大”决策进行前置合法性审查，确保决策依法合规、民主科学。二是开展法务咨询，引导业务合规发展。根据业务、职能部门提供的基本情况，按照有关法律法规、行业准则、道德规范及医院章程、制度等要求，提供咨询服务并进行综合评价。三是妥善化解纠纷，维护环境稳定和谐。持续优化营商环境，围绕群众关心关注的热点焦点问题，坚持问题导向、标本兼治、依法依规、协同联动，推进医院依法执业管理，压降医疗纠纷，钝化矛盾，不断打造和谐的医患关系，为医院高质量发展走在前列提供坚强的法治保障。