为进一步推动公立医院综合改革走深走实,贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,规范医务人员诊疗行为,切实用好群众的"救命钱",确保医保基金使用安全。4月25日下午,我院邀请市医疗保障局基金监督处处长熊显衡、副处长吉沐雨解读《条例》,院领导、管理干部及全体医务人员参加会议,会议由党委委员、副院长董雷主持。
会上,熊处长从起草背景、起草过程、主要内容、保障措施四个方面为大家解读了《市政府办公室关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》,尤其是围绕建立基金监管执法和制度体系、加强基金监管执法队伍建设、规范完善基金监管行为及方式、调动社会力量参与基金监管作了详细阐述,并与大家分享了当前医疗机构普遍存在的共性问题。
吉处长为大家作《规范医保医药服务行为,合法合规使用医保基金》专题报告,从常见违法违规行为、如何做到合法合规、想法与建议三个方面作了翔实、深入的演讲,对如何合法合规落实医保政策给予了细致的指导。并结合当前形势对提升医保管理水平、加强三医协同联动提出了中肯的建议,为医院今后进一步落实综合医改政策、探索多种支付方式指明了方向。
最后,董雷院长对关于今后进一步落实好医保政策提三点要求:一是充分认清医保政策新形势新要求。医务人员要深刻理解医保基金对参保人员、医疗机构和社会稳定的重要意义;二是认真做好医保政策的宣传教育,全院上下要以医保基金使用监管集中宣传月为重要契机,全面掀起学习宣传医保政策的热潮;三是建立健全监督考核工作机制。院科两级要定期总结医保对象就诊过程中的不良事件,追溯医院服务医保病人的工作流程、信息化支撑、政策把握等方面的短板不足,用心用情堵漏洞、提服务、强管理,真正把群众的"救命钱"用到实处。