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我院影像科完成一例高难度CT引导下经皮肺穿刺术

发布时间:2020/11/02 14:25:48 阅读次数:559次

每个人都知道病理诊断是确诊癌症的金标准,精准全面的病理报告是为患者制定有效治疗方案的先决条件,但前提是病理医生可以拿到足量和优质的活检样本。CT引导下肺穿刺活检术的应用,对需要获取肺组织病理的患者提供了创伤小、耐受性好、准确率高的诊断技术手段。但穿刺活检术十分依赖影像介入科医生的个人能力,对术者的综合素质要求很高,如果对影像细节评估不够、选择穿刺靶区位置不当或手术操作水平不足等都可能导致诊断错误或造成严重并发症。

近日,我院肺病科十八病区收治了一名特殊的患者。患者李某某,年龄偏大且患多种基础疾病 ,CT增强检查发现肿块位于左肺门上区靠近主动脉弓旁约1cm处的小病灶,病灶位置较深(离前胸壁体表的直线距离约9cm),局部结构复杂,血管分支较多,稍不慎即有损伤血管引发大出血的可能,给穿刺活检术增加了很高的难度、带来了较大的风险。在经过支气管镜等相关检查后一直未能明确诊断,多家医院建议直接手术切除左上肺。面对病人急切的求医心情,为了解决病人的实际问题,影像科、肺病科团队经过认真讨论、综合评估,与患者及其家属进行反复沟通,做好知情同意宣教、制定了详细的手术风险预案前提下,于1026日在我院放射科顺利完成了“CT引导下经皮肺穿刺活检术”。

此手术由影像科主任龚圣兵带领团队进行,肺病科虞晶主任带队进行场外保障。术前龚主任耐心地和病人进行交流、缓解病人的压力、取得病人的配合,认真训练病人的呼吸,反复调整病人的体位;手术过程中,龚主任凭借着精湛的技术和良好的心理素质,结合CT的引导,在最佳的进针路线上,小心谨慎、逐渐深入,很快到达病灶,顺利取得病理组织。全程操作快、准、稳,术后患者未诉不适,后病理诊断为腺癌,为患者下一步治疗指明了方向。

虞晶主任说,此病例为医院第一次为主动脉弓旁1cm处的小病灶进行的穿刺活检术,此次微创手术明确了临床病理诊断,为病人的正确治疗争取了宝贵的时间以及后续的精准治疗提供有效的支撑。此次肺穿刺活检术的成功完成,体现了我院多学科团队精心协作、不断创新的进取精神和日益精湛的诊疗技术水平,为更好地保障全市及周边地区广大患者的生命健康奠定了良好的技术基础。